小小出血点引发血小板减少性紫癜大危害

文章来源：邯郸燕赵中医医院皮肤科有疑问咨询在线医生

　　【新闻案例】5岁的跃跃来自金华，前段时间感冒后，母亲发现他的脚踝处有些小的出血点，以为是蚊虫叮咬所致未予在意。后来孩子总是说肚子疼、呕吐、拉肚子，当地医生以为是普通的肠胃疾病，没想到药用了三四天，跃跃的情况还不见好转，甚至开始出现便血。随后，父母把跃跃送到了市儿童医院，医生的诊断是血小板减少性紫癜，这可是跃跃父母听都没听说过的疾病。

　　没碰到就皮肤乌青要小心紫癜

　　此新闻报道的出现，引来了人们对血小板减少性紫癜的关注热潮。而针对血小板减少性紫癜的发生，邯郸燕赵中医医院血液科医师冀兆魁表示，血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性、继发性和血栓性血小板减少性紫癜。发病初期患儿腿部常常会出现一块一块的乌青，皮肤上还会出现小血点。此时，家长若发现孩子皮肤经常出现乌青块，特别是四肢部位，如果不是因为明显摔伤或碰伤导致，那就需要注意了，一定要及时把孩子送到医院进行进一步的检查诊断。

　　有时症状表现为腹痛、关节痛

　　冀兆魁医师说，紫癜引起的出血如果发生部位是在皮肤，还是比较容易发现的，如果出血部位不在皮肤，那就不容易发现了。除了皮肤，出血的部位也常会出现在胃肠道，引发的腹痛、呕吐、便血等症状，往往被误认为是肠胃炎或者肚子不舒服。

　　一般正常的孩子血小板大概在10万-30万，而如果孩子得了血小板减少引起的紫癜，血小板可能就只有几千。陈主任说，血小板减少性紫癜发病也不少，几乎每天都有这样的孩子就诊，这也是血液病中较常见的类型。

　　血小板减少性紫癜的症状分类：

　　1、急性型　多察觉于急性的病毒性上呼吸道感染之后，提示血小板减少跟原发感染的免疫反应有一定的联系。慢性血小板减少性紫癜中大约1/2能测出血清中存在抗血小板抗体。急性血小板减少性紫癜患者病前很多是有过病毒感染史，像上面呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘比较多。感染与紫癜的潜伏期多在1到3周内。

　　2、原发性　人们要正确找出血小板减少性紫癜的症状表现，其中有很多患者会出现出血或血栓带来的病症。主要表现为出血，特别是胃肠道、齿龈及鼻，女患者常常会月经量大。瘀点和瘀斑少见，其大多是自发性或轻微外伤出血。血栓造成的相应部位坏死或继发性萎缩性病变，表现多样化。肺、肾、脑、肾上腺等有血栓会导致死亡。

　　3、慢性　慢性血小板减少性紫癜早期表现不明显，占血小板减少性紫癜的一半以上，女性高于男性，在20-50岁多发。病人会出现持续性出血，甚至反复发作，局部出血，如鼻衄、口腔。瘀点、瘀斑可发生在全身皮肤与粘膜，多发生在四肢远端，也会出现消化道和泌尿道出血。

　　4、特发性对于血小板减少性紫癜病人的症状需要大家了解，皮肤有出血、瘀点症状表现，也有患者出现轻度肝脾肿大。出血严重，以皮肤、粘膜自发性出血最多见，常常为皮肤、粘膜、牙龈、眼结膜和鼻腔多见，胃肠道、泌尿道出血少见，严重的情况下有颅内出血的表现。病前有病毒感染史，例如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

　　陈主任表示，血小板减少性紫癜主要是因为病毒感染造成的骨髓造血细胞减少从而引起自身免疫系统紊乱。一般肠道病毒、呼吸道病毒是最常见的引起血小板减少性紫癜的病毒。因此，日常生活中，注意防寒保暖，纠正不良生活习惯对预防病情发现十分重要。而对已经出现血小板减少性紫癜的患者平时饮食以松软为主，远离坚硬的食物，防止胃肠道和口腔受损，以免引发出血病情，加重威胁。

今日坐诊医生

★ 燕赵皮肤科学科带头人
★ 毕业于重庆中医学院
★ 从事皮肤临床工作数十年

擅长治疗：痤疮、牛皮癣、脱发、各类皮炎、灰指甲、皮肤癣病等皮肤疾病。…【详细】
★ 主任医师
★ 原广州市皮肤病防治专家
★ 原长春同济医院皮肤科主任

擅长治疗：擅长多种中西医疗法治疗痤疮、脱发、皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙瘁、鱼鳞病、黄褐斑、扁平疣…【详细】
★ 主任医师、教授
★ 燕赵皮肤疑难病专家组成员
★ 师从陈洪铎院士

擅长治疗：擅长运用中西医结合治疗皮肤科疑难杂症，如牛皮癣、白癜风、湿疹、荨麻疹、脱发、扁平疣等疑难性皮肤疾病的诊治…【详细】
★ 主治医师
★ 毕业于河北大学医学部
★ 从事医疗临床20余年

擅长治疗：尤其对白癜风、腋臭、银屑病、皮炎湿疹、黄褐斑、痤疮、荨麻疹、硬化性苔藓、手足癣等…【详细】