解析：过敏性紫癜症状勿把紫癜当皮肤病

文章来源：邯郸燕赵中医医院皮肤科有疑问咨询在线医生

　　当身体不明原因的出现出血点或自身是过敏体质的患者发现此类症状后，前者可能会以蚊虫叮咬而不予在意，后者可能将其归结到过敏所致。然而这些症状的“背后”却有可能隐藏中严重隐患。例如：刚满四岁的奇奇(化名)前些天感冒了，几天后孩子的双腿上起了不少小红点，家长以为是皮肤过敏，带去医院皮肤科治疗，一周多也没见效。有捻转另一家医院就诊，经检查发现，奇奇患的竟是过敏性紫癜!

　　住院的小患者居多多从皮肤科转院而来

　　而针对过敏性紫癜病情，邯郸燕赵中医医院血液科主任医师陈主任表示，过敏性紫癜是一种全身性小血管受损而引起的出血性疾病，机体发生变态反应。该病最明显症状为双腿密布出血点，不少家长甚至皮肤科的医生常常会把该病归为皮肤病进行治疗。她就曾接诊过一个患者，发病七年一直当作皮肤病诊治，导致出血点反复出现，双脚肿胀皮肤粗糙，最后连鞋都穿不上。

　　而在临床上，过敏性紫癜 80%的患者为学龄儿童，尤其4～13岁是高发年龄。但并不是只有小孩才会得过敏性紫癜，成人也有患此病的可能。一般75%的患者在发病前都有过2～3周的感冒病史，所以病毒性感染被认作是引发该病的主要途径。

　　过敏性紫癜症状的具体介绍：

　　陈主任指出：过敏性紫癜患者发病前期，一般发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。而临床症状由于病变的部位不一而有不同的表现。具体如：

　　1、皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，主要分布于下肢的伸侧和臀部，常为对称性，少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感，初为鲜红色，继而为暗红色、褐色，亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出现，亦可反复发作，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。

　　皮肤紫癜：皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。

　　2、关节症状：临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍，可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，但不留关节畸形，此症又称Henoch-Schnlein型，在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及，可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。>>>>如出现上述症状一个或同时出现多个，必须立即拨打急救电话紧急送到专科医院救治。

　　3、消化道症状：约2/3患者可出现，由于血性液体渗入肠壁，腹痛常呈绞痛，多位于右下腹和脐周，亦可遍及全腹，但很少出现腹肌紧张，可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等，肠道不规则蠕动，亦可导致肠套叠，这在小儿多见，如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。

　　小肠过敏性紫癜：本病典型表现可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏4个器官，四者可单独出现，也可以1种脏器症状为主合并存在。以腹部疼痛为主要表现。疼痛轻重不一，严重者可呈绞痛。

　　过敏性紫癜的临床表现平常为小腿皮下出血，有些现象发展后，臀部以下都会表现出较为严重的出血点，单纯的皮肤紫癜，没有痒、痛的感觉;儿童得病更多会伴有关节痛、腹痛、呕吐、便血等现象;约1/3～1/2的病人会患紫癜肾，表现出表现出血尿及微量蛋白尿。并常会引起下列五大并发症。所以患者更加要重视过敏性紫癜治疗措施。

　　通过过敏性紫癜的病症介绍可知，疾病患者除早期的皮肤受损为主的皮疹、紫癜症状为主外，约1/3～1/2的病人会患紫癜肾，甚至少数患者还可能出现神经系统症状，导致颅内出血而诱发猝死威胁。所以，一旦出现过敏性紫癜症状，及时就医治疗非常重要。

　　得了过敏性紫癜该怎么治?

　　西医治疗过敏性紫癜多以去除诱因的支持治疗为主，但病情反复性较大，易导致二次伤害。而中医认为，过敏性紫癜属中医“斑”、“疹”、“衄血”范畴，一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致，但也有属于虚寒之类，其病机涉及风、湿、热、瘀、虚等诸多因素。因而，在过敏性紫癜的病理研究上，我院医师组采取中医辨证与现代科技相结合的手法研制出的“五行洗髓滋脾生血疗法”。多采用清热、祛风、健脾、化湿、养血活血、益气养阴等方法，临床辩症分型进行对症治疗。

　　通过对局部穴位的多重刺激，改变穴位所支配区域的内外环境，使机体重新恢复正常的生理平衡状态。药物的有效成份由经络内传相应脏腑，调理脏腑功能，改善微循环，增强血细胞活力，净化血液，纠正内分泌失调和紊乱，促使骨髓重新恢复造血机能，从而起到解毒祛邪、补肾生血、活血养血的功效，达到过敏性紫癜缓解治疗的目的，自问世以来已帮无数患者赢回了健康。

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★ 燕赵皮肤科学科带头人
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★ 主任医师
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