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痒!痒!痒!得了荨麻疹,该怎么办?

文章来源:邯郸燕赵中医医院皮肤科 有疑问咨询在线医生

  在失眠的夜晚,是什么让你想睡又睡不着?

  是还没有完成的工作?

  是不忍心关掉的手机?

  还是身上一个个的红疙瘩,不停的挠挠挠······

  荨麻疹俗称“风疹块”,是由于多种原因所致的皮肤、粘膜、血管反应性疾病,在皮肤科极为常见。以自然病程(6周)为界,可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,其典型症状是皮肤突然发痒,继而出现高出皮肤的风团,有的发红,有的发白,越起越多,大小及形态不一,但边界清楚,瘙痒感晚间加重,发作时间不定,也会出现皮肤划痕症(人工荨麻疹)现象。

  风团速起速消,单个风团持续时间通常不超过24小时,消退后不留痕迹,真的是“来无影去无踪”,“不带走一片云彩啊”。

  病情严重者还常伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。

  荨麻疹病因非常复杂,约一半的患者都找不到明确病因,常见的原因有:蛋白类食物及食物添加剂;花粉,尘螨等吸入性过敏原;青霉素类抗生素,解热镇痛药类药物和疫苗;细菌、病毒等感染;机械刺激,冷热等物理因素;精神因素及内分泌改变如流产,妊娠等;甲亢,糖尿病、自身免疫性疾病等内科疾病;还有遗传因素。

  那得了荨麻疹该怎么治疗呢?

  首先要仔细查找其诱发因素,停用可疑食物,致敏药物等,其次是内服抗过敏类药物,适当补充维生素C,钙剂有助皮疹消退。如合并感染者,应积极给予抗感染治疗。急性荨麻疹通常在数小时内消失,不需要治疗,瘙痒严重口服抗过敏药物。如急性荨麻疹发作特别严重,一定要及时就医,如静脉输液,口服一些激素和抗过敏药物等。

  慢性荨麻疹常需长期服用抗过敏药,逐渐减量维持治疗。首选第二代非镇静抗组胺药如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、苯磺贝他斯汀,阿伐斯汀等,其具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,起效迅速,且不易发生嗜睡,口干等副作用,对各型荨麻疹都有较好的治疗效果。

  治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准,以最小的剂量维持治疗。慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月或更长时间。如第二代抗组胺药常规剂量使用1~2周后不能有效控制症状时,考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异,可更换抗组胺药品种;或联合其他第二代抗组胺药以提高抗炎作用,或加用第一代抗组胺药如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等;也可在获得患者知情同意情况下将原二代抗组胺药(比如西替利嗪片和盐酸左西替利嗪片)加量吃到常规剂量的2~4倍剂量。

  严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,可静脉滴注或口服激素类药物如泼尼松,地塞米松等,但应避免长期应用。上述治疗均无效的患者,可考虑选择联合应用免疫抑制剂,应用时需监测药物副作用,也可使用中医中药治疗,荨麻疹中医分证型有风热证、风寒证、血虚风燥证等,需根据患者症状、舌苔、脉象综合辨证治疗。

  另外,除了上述口服药物,对于瘙痒特别剧烈的,可以外用炉甘石洗剂,有局部收敛止痒的作用。还有一些物理治疗的方法也在临床上逐渐使用,如窄波紫外线治疗。另外还有一些难治型荨麻疹有生物制剂可以治疗,以上所有治疗都要在皮肤科医生的专业指导下去应用。

  最后,得了荨麻疹也不要过度紧张,平时注意饮食,避免吃刺激性食物及发物,规律作息,精神放松,适当锻炼身体,提高机体抵抗力。

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  • ★ 燕赵皮肤科学科带头人
    ★ 毕业于重庆中医学院
    ★ 从事皮肤临床工作数十年

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  • ★ 主任医师
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    ★ 原长春同济医院皮肤科主任

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  • ★ 主任医师、教授
    ★ 燕赵皮肤疑难病专家组成员
    ★ 师从陈洪铎院士

    擅长治疗:擅长运用中西医结合治疗皮肤科疑难杂症,如牛皮癣、白癜风、湿疹、荨麻疹、脱发、扁平疣等疑难性皮肤疾病的诊治…详细

  • ★ 主治医师
    ★ 毕业于河北大学医学部
    ★ 从事医疗临床20余年

    擅长治疗:尤其对白癜风、腋臭、银屑病、皮炎湿疹、黄褐斑、痤疮、荨麻疹、硬化性苔藓、手足癣等…详细

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